Nieuwsitem

Wie krijgt welke bloedverdunner na dotter?

Persoonlijk recept verlaagt kans op infarct

 
Na een dotterbehandeling met stentplaatsing kan zich in de stent plots een stolsel vormen. Dit gebeurt bij zo’n 300 patiënten per jaar, die daardoor een groot risico lopen op een hartinfarct of zelfs overlijden. Om dit te voorkomen krijgen patiënten na de dotterbehandeling altijd bloedverdunners, meestal aspirine en clopidogrel. De bloedverdunner clopidogrel werkt niet voor alle patiënten even goed. Paul Janssen, arts bij het St. Antonius Ziekenhuis in Utrecht/ Nieuwegein en promovendus van het Radboudumc, ontdekte dat nabehandeling op maat minder kans geeft op een hartinfarct. Hij promoveerde 30 mei op zijn onderzoek.
 
Bij een dotterbehandeling van het hart worden de vernauwingen in de kransslagaders opgerekt met een ballon en er wordt een stent achter gelaten. Elk jaar ondergaan in Nederland zo’n 30.000 patiënten een dotterbehandeling met stentplaatsing. Daarna krijgen zij bloedverdunners om te voorkomen dat er een stolsel ontstaat in de stent (zogenaamde “stenttrombose”) . De richtlijn adviseert om patiënten dan twee bloedplaatjesremmers (een soort bloedverdunners) te geven, namelijk aspirine samen met clopidogrel. Clopidogrel beschermt echter niet elke patiënt even goed.
 
Nieuwe risicoscore
Arts en onderzoeker Paul Janssen keek welke patiënten na een dotterbehandeling met stentplaatsing onvoldoende beschermd zijn met clopidogrel. De onderzoeksgroep van het St. Antonius ontwikkelde een nieuwe testmethode waarmee zij kunnen bepalen wie van die patiënten beter prasugrel, een andere bloedplaatjesremmer kunnen krijgen. De methode is een risicoscore bestaande uit een combinatie van genetisch onderzoek naar de aanleg van een enzym dat nodig is om clopidogrel in het lichaam om te zetten, een snelle bloedtest om te zien of clopidogrel werkt en een inventarisatie van eigenschappen van de patiënt die samenhangen met een hoger risico, zoals suikerziekte en een slechte pompfunctie van het hart.
 
Daling van infarcten
Patiënten met een hoge score, en dus een hoger risico, kunnen beter een ander middel dan clopidogrel krijgen. “We zagen in ons onderzoek bij ruim 2.000 patiënten dat de kans op ernstige complicaties zoals stenttrombose, een herseninfarct, een hartinfarct of overlijden, gehalveerd werd door het aanpassen van de bloedplaatjesremmer op basis van de risicoscore,” concludeert Janssen. Zo kreeg bijna zes procent van de patiënten in de clopidogrel-groep in het jaar na de dotterbehandeling een hartinfarct, terwijl dit in de groep patiënten met de aangepaste behandeling nog maar twee procent was.
 
Behandeling op maat
“Hiermee laten we zien dat er mogelijkheden zijn om de behandeling met bloedverdunners te verbeteren door deze aan te passen aan de individuele patiënt. Zo wordt  de behandeling effectiever, zonder toename van bijwerkingen,” besluit Janssen.
Bron: Nieuwsbericht Radboudumc
19/6/2017

Het overige nieuws

1 2 3 4 5 ... 9 volgende >>

Wie krijgt welke bloedverdunner na dotter?

Persoonlijk recept verlaagt kans op infarct

19/6/2017

Bloedverdunners niet effectief tegen trombose bij onderbeengips of na kijkoperatie kn

Het geven van bloedverdunners helpt niet om trombose te voorkomen bij patiënten die hun onderbeen in het gips hebben of een kijkoperatie van de knie hebben ondergaan.

2/1/2017

Succes voor biologische deuren

De biologische hartklep, gemaakt uit dierlijk materiaal, wordt steeds beter. Tien jaar na de implantatie voldoet hij uitstekend, zegt Laurens Wollersheim.

28/10/2016

Internationaal onderzoek naar vroege opsporing van kanker na trombose

VUmc Cancer Center Amsterdam heeft een bloedtest ontwikkeld die kanker aantoont. Samen met het AMC is nu een onderzoek gestart om uit te vinden of deze test ook kanker kan opsporen na trombose of een longembolie.

17/10/2016

Wereld Trombose Dag: 13 oktober 2016

Wereld Trombose Dag staat op 13 oktober 2016 wereldwijd in het teken van trombose.

9/9/2016

Nieuwe hoogleraar onderzoekt trombose

Suzanne Cannegieter is per 1 juli benoemd tot hoogleraar Klinische Epidemiologie, in het bijzonder trombose en hemostase.

8/8/2016

60% van de trombosegevallen ontstaat tijdens of na ziekenhuisopname

Iedereen die voor behandeling in een ziekenhuis ligt of onlangs heeft gelegen, heeft een sterk verhoogd risico op trombose.

23/6/2016

Risico door overgewicht én pil

Vrouwen met fors overgewicht die de pil slikken, hebben een verhoogde kans op trombose in het hoofd.

6/5/2016

Overgewicht en de pil geeft vaker trombose in hoofd

Vrouwen met overgewicht die de pil slikken, hebben een dertig maal grotere kans op trombose in het hoofd dan vrouwen met een normaal gewicht die niet aan de pil zijn.

23/3/2016

Crowdfundingactie aspirinestudie met Hartstichting van start

De VUmc-onderzoekers interne geneeskunde Wessel Fuijkschot, Jeske van Diemen en Abel Thijs zijn een actie gestart om hun onderzoek naar het gebruik van aspirine bij het voorkomen van infarcten te kunnen uitvoeren.

11/3/2016

1 2 3 4 5 ... 9 volgende >>
(advertenties)
(Advertentie)
Print deze pagina uit Print deze pagina
Voeg Trombose.nl toe aan je favorieten! Favorieten
Advertenties