Nieuwe techniek verlaagt hoge bloeddruk

Op 28 juli 2010 wordt in het UMC Utrecht voor het eerst in Nederland een nieuwe kathetertechniek toegepast bij een patiënt met een extreem hoge bloeddruk. De techniek is ontwikkeld en onderzocht in het buitenland en biedt volgens de betrokken specialisten een goed perspectief voor mensen met een hoge bloeddruk waarbij medicijnen onvoldoende effect hebben.

Van alle volwassenen in Nederland heeft ongeveer één op de vijf een verhoogde bloeddruk. In Nederland betekent dit dat er meer dan 1 miljoen mensen hypertensie hebben; dat is een bloeddruk van meer dan 140/90 mmHg. Patiënten met een te hoge bloeddruk gebruiken medicijnen om hun bloeddruk onder controle te krijgen. Een deel van hen heeft resistentie tegen bestaande medicijnen (+/-15-20%), wat betekent dat de medicatie onvoldoende werkt. Dit vergroot het risico op een hartinfarct, beroerte of het verlies van nierfunctie. De nieuwe kathetertechniek wordt toegepast bij patiënten die een bovendruk hebben van meer dan 160 mmHg ondanks het gebruik van tenminste drie soorten medicijnen.

Het idee dat de nieren (mede)verantwoordelijk zijn voor het ontstaan en onderhouden van de hoge bloeddruk, bestaat al heel lang. De zenuwbanen die de nieren en de hersenen met elkaar verbinden spelen hierin een grote rol. In de vorige eeuw is al gebleken dat het doorsnijden van deze zenuwen een belangrijk bloeddrukverlagend effect heeft. De operatie was echter ingewikkeld en werd daarom niet of nauwelijks uitgevoerd. Door een technische innovatie kan het blokkeren van de functie van deze nierzenuwen nu verkregen worden op een niet al te ingewikkelde manier. De eerste ervaringen met de nieuwe techniek in het buitenland zijn heel gunstig.

De arts opereert via de zogenoemde kathetertechniek. Dit houdt in dat in de lies na plaatselijke verdoving met behulp van een aanpriknaald de linker of rechter dijbeenslagader (arteria femoralis) wordt aangeprikt. Via deze naald wordt een slangetje ingebracht waarlangs geen bloed kan ontsnappen, maar wel een katheter naar de nierarterie kan worden ingebracht. Via deze katheter wordt een kleinere katheter opgevoerd, die radiofrequente energie afgeeft. Op deze manier schakelt de arts de werking van het zenuwweefsel rondom de nierarterie uit.

De afdelingen cardiologie, nefrologie en radiologie van het UMC Utrecht passen deze techniek nu toe. De betrokken artsen zijn dr. M. Voskuil, dr. P.J. Blankestijn en dr. E.P.A. Vonken. In eerste instantie komen patiënten met een moeilijk behandelbare hoge bloeddruk in aanmerking voor deze ingreep. Soms hebben dergelijke patiënten al een gestoorde nierfunctie. In het kader van een project gefinancierd door een Innovatie Beurs van de Nierstichting, zal worden onderzocht waarom de techniek zo goed lijkt te werken.

Patiënten met een hoge bloeddruk die willen weten of zij eventueel voor deze techniek in aanmerking komen kunnen terecht bij hun huisarts of specialist.

Toegevoegde omega-3 vetzuren geen effect op mensen met eerder hartinfarct

Aan voeding toegevoegde omega-3 vetzuren hebben geen positief effect bij mensen die een hartinfarct hebben doorgemaakt. Zij voorkomen geen volgende hart- of vaataandoening bij hen. Dit is de conclusie van een uniek langdurig onderzoek van Wageningen University onder bijna 5.000 hartinfarctpatiënten, dat gesteund is door de Hartstichting. De onderzochte vetzuren – afkomstig uit planten en uit vis – hebben mogelijk wel een positief effect bij vrouwelijke hartpatiënten en hartpatiënten met diabetes.

Gezond en aan de cholesterolverlager

Moeten gezonde senioren preventief medicatie slikken tegen toekomstige hart- en vaatkwalen? Cardiologen zien duidelijk voordelen. Al jaren woedt in kringen van epidemiologen en cardiologen debat: moeten gezonde mensen op latere leeftijd preventief medicatie tegen hart- en vaataandoeningen krijgen? Ook het Erasmus MC heeft hiernaar onderzoek gedaan. Dit betrof zowel de polypil als het alternatief: een ‘levensverlengend’ dieet.

Kwaliteitskeurmerk voor Trombosedienst Leiden

Deze maand is de Trombosedienst Leiden en Omstreken ISO-gecertificeerd. Een team van onafhankelijke deskundigen heeft geoordeeld dat de trombosedienst goede kwaliteit levert en patiëntveiligheid voorop stelt. Naast het verkrijgen van dit kwaliteitskeurmerk is er ook een klanttevredenheidsonderzoek uitgevoerd. Patiënten en familieleden bleken zeer tevreden over de informatieverstrekking, het personeel, de behandeling en het aantal prikpunten. ‘Wij zijn verheugd met deze opstekers. Dit bevestigt dat we op de goede weg zijn onze diensten voor patiënten te optimaliseren’, aldus directeur Felix van der Meer.

'Nog veel werk te doen in zoutvermindering'

Nederlandse fabrikanten van levensmiddelen zijn er de afgelopen jaren in geslaagd zo'n 10% minder zout in hun producten te verwerken. Het Voedingscentrum vindt dat de industrie daarmee op de goede weg is, maar ziet nog veel kansen voor verdere vermindering van de hoeveelheid zout.

Symposium: Cardiovasculaire Preventie bij Ouderen

Uit een toenemend aantal onderzoeken blijkt dat medicamenteuze preventie van hart- en vaatziekten, bijvoorbeeld met cholesterol- en bloeddrukverlagende middelen, ook bij ouderen effectief is. Wat betekent dit voor de ouderen in ons land? Hoe hoog is het risico precies? Is het risico eigenlijk wel goed te schatten bij ouderen? Moet iedereen boven de 70 of 75 jaar een bloeddrukverlager en een statine krijgen? Aan deze vragen zit niet alleen een medisch-inhoudelijke kant, maar ook een ethische kant: moeten we de risico's die inherent zijn aan het ouder worden eigenlijk wel wíllen behandelen? Medicaliseren we de samenleving niet teveel door iedereen boven een bepaalde leeftijd 'patiënt te maken'? is de toename in kosten die deze zorg met zich meebrengt nog wel op te brengen?

Doorbraak in onderzoek naar cholesterol

Onderzoekers hebben een sprong vooruit gemaakt in het achterhalen van de genen die het vetgehalte (cholesterol) in het bloed bepalen. In een megastudie vonden zij 95 nieuwe genen die van invloed zijn op de hoeveelheid cholesterol in het bloed. Hoe meer verkeerde variaties iemand in deze genen heeft, hoe groter het risico dat deze persoon een gevaarlijk hoog cholesterol zal ontwikkelen. De nieuw-gevonden genen bieden de mogelijkheid om grote groepen hoog-risico patiënten op te sporen en preventief te behandelen. De onderzoekers publiceren hun bevindingen vandaag in het gezaghebbend tijdschrift Nature.

Nieuwe behandelmogelijkheden tegen atherosclerose

Een Maastrichtse onderzoeksgroep onder leiding van dr. Menno de Winther heeft aangetoond dat type I interferonen, lichaamseigen eiwitten die ook als geneesmiddelen gebruikt worden, de ontwikkeling van aderverkalking versnellen. Dit roept niet enkel vragen op bij het langdurig gebruik van deze geneesmiddelen maar opent ook mogelijkheden voor een therapie voor deze tot nog toe moeilijk behandelbare ziekte. Hun bevindingen werden vandaag gepubliceerd in het prestigieuze vakblad Cell Metabolism.

Nieuwe techniek verlaagt hoge bloeddruk

Op 28 juli 2010 wordt in het UMC Utrecht voor het eerst in Nederland een nieuwe kathetertechniek toegepast bij een patiënt met een extreem hoge bloeddruk. De techniek is ontwikkeld en onderzocht in het buitenland en biedt volgens de betrokken specialisten een goed perspectief voor mensen met een hoge bloeddruk waarbij medicijnen onvoldoende effect hebben.

Wandelaars met hartaandoeningen moeten beter voor zichzelf zorgen

Wandelaars die voorheen een hartinfarct hebben gehad moeten beter voor zichzelf zorgen, constateert inspanningsfysioloog prof. dr. Maria Hopman van het UMC St Radboud op basis van de eerste voorlopige onderzoeksresultaten.

Vijf ziekenhuizen krijgen vergunning voor hartklepvervanging via de lies

Het ministerie van VWS heeft vijf ziekenhuizen aangewezen die hartkleppen mogen vervangen via de lies. Het gaat om het Leids Universitair Medisch Centrum, het St. Antonius Ziekenhuis Nieuwegein/Utrecht, het AMC, het Maastricht Universitair Medisch Centrum+ en het Amphia ziekenhuis in Breda.